2024: 10 ANNI DI CHIRURGIA MININVASIVA!!!

Quest’anno il Centro Veterinario Acese festeggia il decimo anno di esperienza nel campo della chirurgia mininvasiva: laparoscopia e toracoscopia. Si parla infatti di “laparo-scopia” se l’intervento viene svolto all’interno della cavità addominale, di “toraco-scopia” se viene svolto all’interno della cavità toracica.

Uno dei nostri obiettivi è sempre stato quello di migliorare costantemente l’approccio chirurgico verso i pazienti, attraverso la formazione continua dei medici ed investendo in strumentazioni e tecnologie che ci permettono di eseguire procedure più moderne e vantaggiose, come appunto è il caso della chirurgia mininvasiva.

Per festeggiare abbiamo pensato di creare questo blog e fornire informazioni semplici e veloci per chi è interessato a questo argomento.

Questo moderno approccio prevede l’utilizzo di strumenti di diametro di 3, 5 o 10 mm, i quali vengono introdotti, attraverso brecce altrettanto piccole, all’interno delle cavità corporee e manovrati dal chirurgo sotto la guida di una telecamera. Questo permette di vedere immagini ingrandite e dettagliate, assicurando così una eccellente precisione e delicatezza dell’atto chirurgico.

Gli interventi per i quali, più frequentemente, i proprietari richiedono un approccio laparoscopico sono quelli cosiddetti “elettivi”, come la sterilizzazione (ovariectomia), la gastropessi e la rimozione di testicoli ritenuti in addome. In tutti questi casi gli interventi si svolgono in day hospital, cioè gli animali tornano a casa dopo un breve periodo di tempo post-operatorio (in genere 1-2 ore), durante il quale il paziente viene monitorato e coccolato nelle varie fasi del risveglio.

Le terapie post-operatorie sono semplici e prevedono esclusivamente la somministrazione per pochi giorni (in genere 2 o 3) di una terapia antidolorifica.

Per quanto sia facile intuire i vantaggi di cui beneficiano i nostri pazienti da questo approccio mininvasivo, è certo che anche i proprietari ne traggano altrettanti di conseguenza. Vedere il proprio animale recuperare così velocemente e tornare ad avere una vita normale o quasi normale già dalle prime ore dopo l’intervento, distende sicuramente le tensioni legate alle preoccupazioni che qualsiasi tipo di intervento chirurgico evoca. Inoltre, non è normalmente necessario effettuare una terapia antibiotica, né applicare il collare di Elisabetta, che spesso risulta molto fastidioso per entrambi. Le suture sono sempre interne ed assorbibili per cui non ne è prevista la rimozione.

Le altre procedure laparoscopiche e toracoscopiche “curative”, cioè “non elettive”, possibili sono:

Addome:

• Asportazione laparoscopica dei residui ovarici
• Ovarioisterectomia/piometra laparoscopica
• Biopsie addominali laparoscopiche/laparo-assistite: epatiche, pancreatiche, renali, spleniche, gastroenteriche, linfonodali
• Chirurgia gastroenterica laparo-assistita: biopsie, corpi estranei, escissione neoformazioni.
• Cistotomia video-assistita per urolitiasi/biopsie/neoformazioni (PCCL)
• Surrenalectomia laparoscopica
• Colecistectomia laparoscopica
• Splenectomia laparoscopica/laparo-assistita
• Omentalizzazione di cisti paraprostatiche laparoscopica
• Linfoadenectomia laparoscopica addominale e toracica con blu di metilene
• Lobectomia epatica totale o parziale laparoscopica
• Ureteronefrectomia laparoscopica
• Omentalizzazione pseudocisti renali
• Applicazione di port addominale laparoscopico
• Attenuazione di shunt portosistemici extraepatici in laparoscopia
• Ernia iatale in laparoscopia (frenoplastica, esofagopessi, gastropessi fundica)
• Ernia diaframmatica e peritoneo pericardica in laparoscopia
• Colonpessi/deferentopessi in corso di trattamento dell’ernia perineale

Torace:

• Pericardiectomia toracoscopica (fenestrazione e subtotale) e pericardioscopia
• Correzione di difetti vascolari ostruttivi l’esofago (IV arco aortico destro persistente)
• Rimozione di timomi e masse mediastiniche
• Lobectomia polmonare parziale e totale
• Linfadenectomia toracoscopica con blu di metilene
• Biopsia pleurica, mediastinica e polmonare
• Attenuazione dello shunt porto-azigos
• Trattamento toracoscopico del chilotorace (chiusura del dotto toracico e pericardiectomia)
• Asportazione di corpi estranei in toracoscopia
• Applicazione toracoscopica di port pleurici